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Modelo de documento · Família e Sucessões

Minuta de Diretivas Antecipadas de Vontade (Testamento Vital)

Declaração em que a pessoa registra os cuidados e tratamentos médicos que aceita ou recusa se não puder se manifestar, com representante para decisões de saúde e revogação a qualquer tempo.

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DIRETIVAS ANTECIPADAS DE VONTADE (TESTAMENTO VITAL)

Não há lei federal específica sobre diretivas antecipadas; os médicos seguem a Resolução CFM nº 1.995/2012. Pode ser feita por instrumento particular com duas testemunhas ou por escritura pública declaratória, que dá mais segurança sobre data e autoria. Entregue cópia ao médico de confiança, peça o registro no prontuário e deixe cópia com o representante e a família. A doação de órgãos após a morte depende da autorização da família: converse com ela.

Eu, [Nome do Declarante], [Nacionalidade do Declarante], [Estado Civil do Declarante], [Profissão do Declarante], portador(a) do documento de identidade nº [RG do Declarante], inscrito(a) no CPF sob o nº [CPF do Declarante], residente e domiciliado(a) em [Endereço Completo do Declarante], e-mail [E-mail do Declarante], telefone [Telefone do Declarante], maior, capaz e em pleno gozo das minhas faculdades mentais, livre de qualquer coação, declaro as minhas diretivas antecipadas de vontade, isto é, os meus desejos sobre cuidados e tratamentos que quero ou não receber se estiver incapacitado(a) de expressar livre e autonomamente a minha vontade (Resolução CFM nº 1.995/2012, art. 1º).

1. PRINCÍPIOS

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O que você preenche

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  • Estado Civil do Declarante
  • Profissão do Declarante
  • RG do Declarante
  • CPF do Declarante
  • Endereço Completo do Declarante
  • E-mail do Declarante
  • Telefone do Declarante
  • Valores e Crenças Relevantes
  • Outra Situação Clínica
  • Número de Médicos que Devem Atestar
  • Observação sobre Cuidados Paliativos
  • Observação sobre Reanimação
  • Observação sobre Ventilação
  • Observação sobre Hemodiálise
  • Observação sobre Nutrição Artificial
  • Observação sobre UTI
  • Observação sobre Transfusão
  • Observação sobre Cirurgias
  • Outro Local de Cuidados
  • Assistência Religiosa Desejada
  • Nome do Representante
  • Qualificação do Representante
  • e mais 12

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