REQUERIMENTO DE SALÁRIO-MATERNIDADE — EMPREGADA DOMÉSTICA
Ao Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)
Agência da Previdência Social de [Agência da Previdência Social] — [Cidade]/[UF]
[Nome do Segurado], [Nacionalidade do Segurado], [Estado Civil do Segurado], [Profissão do Segurado], nascido(a) em [Data de Nascimento do Segurado], CPF nº [CPF do Segurado], NIT/PIS/PASEP nº [NIT do Segurado], residente e domiciliado(a) em [Endereço Completo do Segurado], telefone [Telefone do Segurado], e-mail [E-mail do Segurado], empregada doméstica de [Nome do Empregador Doméstico], CPF nº [CPF do Empregador Doméstico], desde [Data de Admissão], vem requerer o salário-maternidade, pago diretamente pela Previdência Social (Lei nº 8.213/1991, art. 73, I).