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Modelo de documento · Previdenciário

Declaração de Dependência Econômica para Fins Previdenciários

Declaração para demonstrar ao INSS a dependência econômica de pais, irmãos ou equiparados a filho em relação ao segurado, com descrição do sustento e lista dos documentos de prova material.

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DECLARAÇÃO DE DEPENDÊNCIA ECONÔMICA PARA FINS PREVIDENCIÁRIOS

1. DECLARANTE (DEPENDENTE)

[Nome do Requerente], [Nacionalidade do Requerente], [Estado Civil do Requerente], [Profissão do Requerente], nascido(a) em [Data de Nascimento do Requerente], CPF nº [CPF do Requerente], residente e domiciliado(a) em [Endereço Completo do Requerente], telefone [Telefone do Requerente], e-mail [E-mail do Requerente].

2. SEGURADO(A)

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O que você preenche

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  • Nome do Requerente
  • Nacionalidade do Requerente
  • Estado Civil do Requerente
  • Profissão do Requerente
  • Data de Nascimento do Requerente
  • CPF do Requerente
  • Endereço Completo do Requerente
  • Telefone do Requerente
  • E-mail do Requerente
  • Nome do Segurado Instituidor
  • CPF do Segurado Instituidor
  • NIT do Segurado Instituidor
  • Data do Óbito
  • Data da Prisão
  • Data de Início da Dependência
  • Descrição de Como o Segurado Contribui para o Sustento
  • Despesa 1
  • Valor da Despesa 1
  • Forma de Pagamento 1
  • Despesa 2
  • Valor da Despesa 2
  • Forma de Pagamento 2
  • Despesa 3
  • Valor da Despesa 3
  • e mais 7

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