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Modelo de documento · Previdenciário

Requerimento de Pensão por Morte de Ex-Cônjuge com Pensão Alimentícia

Requerimento de cota de pensão por morte pelo ex-cônjuge ou ex-companheiro que recebia pensão de alimentos do segurado, com prova dos alimentos e do prazo, quando fixados como temporários.

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REQUERIMENTO DE PENSÃO POR MORTE — EX-CÔNJUGE OU EX-COMPANHEIRO COM PENSÃO DE ALIMENTOS

Ao Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)
Agência da Previdência Social de [Agência da Previdência Social] — [Cidade]/[UF]

[Nome do Requerente], [Nacionalidade do Requerente], [Estado Civil do Requerente], [Profissão do Requerente], nascido(a) em [Data de Nascimento do Requerente], CPF nº [CPF do Requerente], residente e domiciliado(a) em [Endereço Completo do Requerente], telefone [Telefone do Requerente], e-mail [E-mail do Requerente], ex-( ) cônjuge ( ) companheiro(a) de [Nome do Segurado Instituidor], CPF nº [CPF do Segurado Instituidor], NIT/PIS/PASEP nº [NIT do Segurado Instituidor], falecido(a) em [Data do Óbito], de quem recebia pensão de alimentos, vem requerer sua habilitação à pensão por morte.

1. ALIMENTOS

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  • CPF do Segurado Instituidor
  • NIT do Segurado Instituidor
  • Data do Óbito
  • Número do Processo ou da Escritura
  • Valor ou Percentual dos Alimentos
  • Outra Forma de Pagamento dos Alimentos
  • Data Final dos Alimentos Temporários
  • Descrição das Interrupções
  • Data do Divórcio ou da Separação
  • Relação de Outros Dependentes Conhecidos
  • Relação de Outros Documentos Anexos
  • e mais 1

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