Modelo de documento · Previdenciário

Requerimento de Justificação Administrativa

Requerimento para processar justificação administrativa no INSS, com os pontos a provar, o início de prova material e a indicação de duas a seis testemunhas, para tempo de contribuição, união estável ou dependência.

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REQUERIMENTO DE JUSTIFICAÇÃO ADMINISTRATIVA

Ao Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)
Agência da Previdência Social de [Agência da Previdência Social] — [Cidade]/[UF]

Processo principal nº [Número do Requerimento] — ( ) atualização do CNIS ( ) benefício: [Espécie do Benefício]

[Nome do Requerente], [Nacionalidade do Requerente], [Estado Civil do Requerente], [Profissão do Requerente], nascido(a) em [Data de Nascimento do Requerente], CPF nº [CPF do Requerente], residente e domiciliado(a) em [Endereço Completo do Requerente], telefone [Telefone do Requerente], e-mail [E-mail do Requerente], vem requerer o processamento de justificação administrativa, como parte do processo acima (Decreto nº 3.048/1999, art. 142, § 2º), para suprir a falta ou insuficiência de documento e provar o seguinte fato de seu interesse (Lei nº 8.213/1991, art. 108):

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Agência da Previdência Social
Cidade
UF
Número do Requerimento
Espécie do Benefício
Nome do Requerente
Nacionalidade do Requerente
Estado Civil do Requerente
Profissão do Requerente
Data de Nascimento do Requerente
CPF do Requerente
Endereço Completo do Requerente
Telefone do Requerente
E-mail do Requerente
Outro Fato a Justificar
Descrição Minuciosa dos Pontos a Justificar
Período a Justificar
Documento 1
Data do Documento 1
O que o Documento 1 Comprova
Documento 2
Data do Documento 2
O que o Documento 2 Comprova
Nome da Testemunha 1
e mais 12

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