Modelo de documento · Previdenciário

Requerimento de Certidão de Tempo de Contribuição para Regime Próprio

Requerimento de Certidão de Tempo de Contribuição (CTC) ao INSS para levar tempo do RGPS a regime próprio de servidor, com períodos pretendidos, órgão de destino e regras da contagem recíproca.

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REQUERIMENTO DE CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO (CTC)

Ao Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)
Agência da Previdência Social de [Agência da Previdência Social] — [Cidade]/[UF]

[Nome do Segurado], [Nacionalidade do Segurado], [Estado Civil do Segurado], [Profissão do Segurado], nascido(a) em [Data de Nascimento do Segurado], CPF nº [CPF do Segurado], NIT/PIS/PASEP nº [NIT do Segurado], residente e domiciliado(a) em [Endereço Completo do Segurado], telefone [Telefone do Segurado], e-mail [E-mail do Segurado], servidor(a) público(a) ocupante do cargo de [Cargo Público do Segurado], matrícula [Matrícula Funcional], vinculado(a) ao regime próprio de previdência de [Ente e Órgão de Destino da Certidão], vem requerer a emissão de Certidão de Tempo de Contribuição para fins de contagem recíproca (Lei nº 8.213/1991, art. 94).

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Agência da Previdência Social
Cidade
UF
Nome do Segurado
Nacionalidade do Segurado
Estado Civil do Segurado
Profissão do Segurado
Data de Nascimento do Segurado
CPF do Segurado
NIT do Segurado
Endereço Completo do Segurado
Telefone do Segurado
E-mail do Segurado
Cargo Público do Segurado
Matrícula Funcional
Ente e Órgão de Destino da Certidão
Empregador ou Atividade 1
Início do Período 1
Fim do Período 1
Empregador ou Atividade 2
Início do Período 2
Fim do Período 2
Empregador ou Atividade 3
Início do Período 3
e mais 4

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