Modelo de documento · Previdenciário

Requerimento de Alteração do Local ou da Forma de Pagamento do Benefício

Pedido do beneficiário para mudar o banco, a agência ou a forma de recebimento do benefício do INSS, com os dados novos e a confirmação de titularidade da conta.

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REQUERIMENTO DE ALTERAÇÃO DO LOCAL OU DA FORMA DE PAGAMENTO DO BENEFÍCIO

Ao Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)
Agência da Previdência Social de [Agência da Previdência Social] — [Cidade]/[UF]

[Nome do Segurado], [Nacionalidade do Segurado], [Estado Civil do Segurado], [Profissão do Segurado], nascido(a) em [Data de Nascimento do Segurado], CPF nº [CPF do Segurado], NIT/PIS/PASEP nº [NIT do Segurado], residente e domiciliado(a) em [Endereço Completo do Segurado], telefone [Telefone do Segurado], e-mail [E-mail do Segurado], titular do benefício nº [Número do Benefício], espécie [Espécie do Benefício], vem requerer a alteração do local ou da forma de pagamento do benefício.

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O que você preenche

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Agência da Previdência Social
Cidade
UF
Nome do Segurado
Nacionalidade do Segurado
Estado Civil do Segurado
Profissão do Segurado
Data de Nascimento do Segurado
CPF do Segurado
NIT do Segurado
Endereço Completo do Segurado
Telefone do Segurado
E-mail do Segurado
Número do Benefício
Espécie do Benefício
Banco Atual
Agência Atual
Banco
Agência
Número da Conta
Motivo da Alteração do Pagamento
Data por Extenso

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