DECLARAÇÃO DE COMPOSIÇÃO E RENDA DO GRUPO FAMILIAR — BPC
Eu, [Nome do Requerente], [Nacionalidade do Requerente], [Estado Civil do Requerente], [Profissão do Requerente], nascido(a) em [Data de Nascimento do Requerente], CPF nº [CPF do Requerente], residente e domiciliado(a) em [Endereço Completo do Requerente], telefone [Telefone do Requerente], e-mail [E-mail do Requerente], requerente do Benefício de Prestação Continuada (ou seu representante legal, [Nome do Representante Legal], CPF [CPF do Representante Legal]), declaro que as pessoas abaixo vivem sob o mesmo teto, no endereço [Endereço Completo do Requerente], e que suas rendas mensais são as seguintes: