Modelo de documento · Previdenciário

Autodeclaração do Segurado Especial (Atividade Rural)

Autodeclaração dos períodos de atividade rural em regime de economia familiar, com imóvel, forma de exploração, grupo familiar, produção e outras rendas, para comprovação da condição de segurado especial no INSS.

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AUTODECLARAÇÃO DO SEGURADO ESPECIAL — ATIVIDADE RURAL

1. IDENTIFICAÇÃO

[Nome do Segurado], [Nacionalidade do Segurado], [Estado Civil do Segurado], [Profissão do Segurado], nascido(a) em [Data de Nascimento do Segurado], CPF nº [CPF do Segurado], NIT/PIS/PASEP nº [NIT do Segurado], residente e domiciliado(a) em [Endereço Completo do Segurado], telefone [Telefone do Segurado], e-mail [E-mail do Segurado].

Categoria: ( ) produtor(a) rural ( ) parceiro(a) ou meeiro(a) outorgado(a) ( ) arrendatário(a) ( ) comodatário(a) ( ) assentado(a) ( ) posseiro(a) ( ) usufrutuário(a) ( ) seringueiro(a) ou extrativista vegetal ( ) cônjuge, companheiro(a) ou filho(a) maior de 16 anos que trabalha com o grupo familiar.

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O que você preenche

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Nome do Segurado
Nacionalidade do Segurado
Estado Civil do Segurado
Profissão do Segurado
Data de Nascimento do Segurado
CPF do Segurado
NIT do Segurado
Endereço Completo do Segurado
Telefone do Segurado
E-mail do Segurado
Período Rural 1
Imóvel e Município 1
Condição no Imóvel 1
Área do Imóvel 1
Documento do Período Rural 1
Período Rural 2
Imóvel e Município 2
Condição no Imóvel 2
Área do Imóvel 2
Documento do Período Rural 2
Período Rural 3
Imóvel e Município 3
Condição no Imóvel 3
Área do Imóvel 3
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