TERMO DE CONCESSÃO DE LICENÇA NÃO REMUNERADA
EMPREGADOR: [Razão Social], CNPJ nº [CNPJ], com sede em [Endereço Completo da Sede], representado por [Nome do Representante Legal], [Cargo do Representante Legal].
EMPREGADO(A): [Nome do Empregado], CPF nº [CPF do Empregado], cargo de [Cargo do Empregado], admitido(a) em [Data de Admissão].
Considerando o pedido escrito do(a) empregado(a), apresentado em [Data do Pedido do Empregado] pelo motivo de [Justificativa do Pedido de Licença], as partes ajustam, de comum acordo, a licença sem remuneração, nos termos abaixo (CLT, arts. 444 e 468).