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Modelo de documento · Saúde e Segurança do Trabalho

Declaração de Grau de Risco e CNAE para Dimensionamento de SESMT e CIPA

Declaração que documenta a atividade econômica principal, a preponderante, o grau de risco da NR-4 e o número de empregados usados para dimensionar o SESMT e a CIPA ou para nomear o representante da NR-5.

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DECLARAÇÃO DE GRAU DE RISCO E CNAE PARA DIMENSIONAMENTO DO SESMT E DA CIPA

Empresa: [Razão Social] — CNPJ [CNPJ]
Endereço: [Endereço Completo da Sede]

Estabelecimento: [Endereço do Estabelecimento] — CNPJ do estabelecimento [CNPJ do Estabelecimento]
Data de referência: [Data de Referência do Dimensionamento]

1. ATIVIDADES ECONÔMICAS

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  • Descrição da Atividade Principal
  • Trabalhadores na Atividade Principal
  • Grau de Risco da Atividade Principal
  • CNAE da Atividade Preponderante
  • Descrição da Atividade Preponderante
  • Trabalhadores na Atividade Preponderante
  • Grau de Risco da Atividade Preponderante
  • CNAEs Secundários
  • Descrição das Outras Atividades
  • Trabalhadores nas Outras Atividades
  • Graus de Risco das Outras Atividades
  • Grau de Risco
  • Justificativa do Grau de Risco Adotado
  • Número de Empregados do Estabelecimento
  • Número de Trabalhadores de Contratadas
  • Número de Empregados na UF
  • Média de Trabalhadores do Ano Anterior
  • e mais 12

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