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Modelo de documento · Departamento Pessoal

Declaração de Dependentes para IRRF

Declaração em que o empregado informa à empresa os dependentes a deduzir no cálculo mensal do imposto de renda retido na fonte, com a documentação que a fonte pagadora deve guardar.

  • 31 campos para preencher
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DECLARAÇÃO DE DEPENDENTES PARA FINS DE IMPOSTO DE RENDA RETIDO NA FONTE

[Razão Social]
CNPJ: [CNPJ]
[Endereço Completo da Sede]

Eu, [Nome do Empregado], inscrito(a) no CPF sob o nº [CPF do Empregado], ocupante do cargo de [Cargo do Empregado], matrícula [Matrícula], informo à empresa acima, na condição de fonte pagadora, os dependentes que devem ser considerados na determinação da base de cálculo do imposto sobre a renda retido na fonte sobre os meus rendimentos do trabalho, nos termos do art. 4º, III, e do art. 35 da Lei nº 9.250/1995 e do art. 708 do Decreto nº 9.580/2018 (Regulamento do Imposto sobre a Renda).

1. DEPENDENTES INFORMADOS

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  • Cargo do Empregado
  • Matrícula
  • Nome do Dependente 1
  • CPF do Dependente 1
  • Nascimento do Dependente 1
  • Parentesco do Dependente 1
  • Nome do Dependente 2
  • CPF do Dependente 2
  • Nascimento do Dependente 2
  • Parentesco do Dependente 2
  • Nome do Dependente 3
  • CPF do Dependente 3
  • Nascimento do Dependente 3
  • Parentesco do Dependente 3
  • Nome do Dependente 4
  • CPF do Dependente 4
  • Nascimento do Dependente 4
  • Parentesco do Dependente 4
  • Nome do Beneficiário da Pensão
  • e mais 7

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