DECLARAÇÃO DE ÁREA UTILIZADA E GRAU DE UTILIZAÇÃO — ITR
DECLARANTE: [Nome ou Razão Social do Declarante], [Nacionalidade, Estado Civil e Profissão do Declarante], inscrito(a) no CPF ou CNPJ sob nº [CPF ou CNPJ do Declarante], com endereço em [Endereço Completo do Declarante], neste ato representado(a), se pessoa jurídica, por [Representante Legal do Declarante], CPF nº [CPF do Representante do Declarante], contribuinte do ITR na qualidade de ( ) proprietário ( ) titular do domínio útil ( ) possuidor (Lei nº 9.393/1996, art. 4º).
Exercício: [Exercício do ITR] — Ano de referência da utilização: [Ano Anterior de Referência da Utilização]