CHECKLIST DE INSPEÇÃO DE ANDAIMES E PLATAFORMAS DE TRABALHO
Empresa: [Razão Social] — CNPJ [CNPJ]
Obra: [Endereço da Obra]
Local / frente de trabalho: [Local do Andaime]
Tipo: ( ) simplesmente apoiado ( ) fachadeiro ( ) multidirecional ( ) suspenso manual ( ) suspenso motorizado ( ) plataforma de cremalheira ( ) PEMT ( ) outro: [Outro Tipo de Andaime]
Identificação / locador: [Identificação do Andaime e Locador]
Data e turno: [Data da Inspeção] — [Turno da Inspeção]
Legenda: C = conforme; NC = não conforme; NA = não se aplica. Havendo qualquer NC em item crítico, o andaime não é liberado.