ATA DA [Número da Reunião]ª REUNIÃO ORDINÁRIA DA CIPA
Empresa: [Razão Social] — CNPJ [CNPJ]
Estabelecimento: [Endereço do Estabelecimento]
Mandato: [Data de Início do Novo Mandato] a [Data de Término do Novo Mandato]
Aos [Data da Reunião por Extenso], das [Horário de Início da Reunião] às [Horário de Término da Reunião], ( ) nas dependências da empresa ( ) com participação remota de parte dos membros, reuniu-se a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e de Assédio (CIPA), em reunião ordinária prevista no calendário (NR-5, itens 5.6.1 e 5.6.2), sob a coordenação de [Nome do Presidente da CIPA]. Secretário(a) designado(a): [Nome do Secretário da Reunião] (NR-5, item 5.6.5).