Modelo de documento · Saúde e Segurança do Trabalho

Ata de Eleição dos Representantes dos Empregados na CIPA

Ata que registra votação, participação, apuração, eleitos titulares e suplentes, empates e não eleitos em ordem de votos, com as assinaturas da comissão eleitoral.

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ATA DE ELEIÇÃO E APURAÇÃO DOS REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS NA CIPA

Aos [Data da Eleição por Extenso], das [Horário de Início da Votação] às [Horário de Término da Votação], no estabelecimento de [Razão Social], CNPJ [CNPJ], situado em [Endereço do Estabelecimento], ( ) em local de votação presencial ( ) por sistema eletrônico, realizou-se a eleição dos representantes dos empregados na Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e de Assédio (CIPA), para o mandato de [Data de Início do Novo Mandato] a [Data de Término do Novo Mandato], conforme edital publicado em [Data de Publicação do Edital].

1. COMISSÃO ELEITORAL E ACOMPANHAMENTO

Comissão eleitoral: [Nomes dos Membros da Comissão Eleitoral]. Acompanharam a apuração, pela empresa, [Nomes dos Representantes da Empresa na Apuração] e, pelos empregados, [Nomes dos Representantes dos Empregados na Apuração] (NR-5, item 5.5.3, alínea "i").

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Data da Eleição por Extenso
Horário de Início da Votação
Horário de Término da Votação
Razão Social
CNPJ
Endereço do Estabelecimento
Data de Início do Novo Mandato
Data de Término do Novo Mandato
Data de Publicação do Edital
Nomes dos Membros da Comissão Eleitoral
Nomes dos Representantes da Empresa na Apuração
Nomes dos Representantes dos Empregados na Apuração
Número de Empregados Aptos a Votar
Número de Votantes
Percentual de Participação
Data da Prorrogação
Data da Comunicação da Prorrogação
Candidato 1
Função do Candidato 1
Votos do Candidato 1
Candidato 2
Função do Candidato 2
Votos do Candidato 2
Candidato 3
e mais 22

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