PEDIDO DE RESTITUIÇÃO DE ICMS-ST — BASE DE CÁLCULO EFETIVA INFERIOR À PRESUMIDA
À Secretaria da Fazenda do Estado de [Estado]
[Unidade Fazendária com Jurisdição sobre o Contribuinte]
[Razão Social], pessoa jurídica de direito privado inscrita no CNPJ sob o nº [CNPJ], inscrição estadual nº [Inscrição Estadual], com sede em [Endereço Completo da Sede], neste ato representada por [Nome do Representante Legal], [Cargo do Representante Legal], inscrito(a) no CPF sob o nº [CPF do Representante Legal], na condição de contribuinte substituído, vem requerer a RESTITUIÇÃO do ICMS retido por substituição tributária correspondente à diferença entre a base de cálculo presumida e a base de cálculo efetiva das operações descritas abaixo.