DECLARAÇÃO DE ENTIDADE ISENTA PARA NÃO RETENÇÃO DE TRIBUTOS
Sr(a). [Autoridade a Quem se Dirige]
[Nome do Órgão ou Entidade Pagadora]
[Endereço do Órgão ou Entidade Pagadora]
[Razão Social], com sede em [Endereço Completo da Sede], inscrita no CNPJ sob o nº [CNPJ], por seu representante legal [Nome do Representante Legal], [Cargo do Representante Legal], CPF [CPF do Representante Legal], declara a [Nome do Órgão ou Entidade Pagadora], para fins de não incidência na fonte do Imposto sobre a Renda da Pessoa Jurídica (IRPJ), da Contribuição Social sobre o Lucro Líquido (CSLL), da Cofins e da Contribuição para o PIS/Pasep, a que se refere o art. 64 da Lei nº 9.430/1996, nos pagamentos do contrato nº [Número do Contrato], que é entidade sem fins lucrativos de caráter ( ) filantrópico ( ) recreativo ( ) cultural ( ) científico ( ) associação civil, a que se refere o art. 15 da Lei nº 9.532/1997.