DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA ECONÔMICA
Eu, [Nome do Declarante], [Nacionalidade do Declarante], [Estado Civil do Declarante], [Profissão do Declarante], inscrito(a) no CPF sob o nº [CPF do Declarante], portador(a) do RG nº [RG do Declarante], residente e domiciliado(a) em [Endereço do Declarante], DECLARO, sob as penas da lei, que não tenho condições de pagar [Descrição das Custas, Taxas ou Despesas] sem prejuízo do meu próprio sustento e do sustento da minha família.