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Modelo de documento · Gestão do Escritório

Declaração de Hipossuficiência

Declaração de pessoa física de que não pode pagar custas, taxas ou despesas sem prejuízo do próprio sustento e da família, para pedido de gratuidade da justiça ou de isenção, com ciência das penas por falsidade.

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DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA ECONÔMICA

Eu, [Nome do Declarante], [Nacionalidade do Declarante], [Estado Civil do Declarante], [Profissão do Declarante], inscrito(a) no CPF sob o nº [CPF do Declarante], portador(a) do RG nº [RG do Declarante], residente e domiciliado(a) em [Endereço do Declarante], DECLARO, sob as penas da lei, que não tenho condições de pagar [Descrição das Custas, Taxas ou Despesas] sem prejuízo do meu próprio sustento e do sustento da minha família.

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  • Estado Civil do Declarante
  • Profissão do Declarante
  • CPF do Declarante
  • RG do Declarante
  • Endereço do Declarante
  • Descrição das Custas, Taxas ou Despesas
  • Número do Processo
  • Juízo ou Vara do Processo
  • Órgão ou Entidade Destinatária
  • Descrição de Outra Finalidade
  • Renda Mensal Bruta do Grupo Familiar em R$
  • Número de Pessoas do Grupo Familiar
  • Descrição das Despesas Essenciais
  • Cidade
  • UF
  • Data por Extenso

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