TERMO DE CIÊNCIA E RECUSA — RENDIMENTO NÃO INCLUÍDO NA DECLARAÇÃO
Contribuinte: [Nome do Cliente], CPF [CPF do Cliente], residente em [Endereço Completo do Cliente].
Escritório: [Nome do Escritório Contábil], responsável técnico [Nome do Contador Responsável], CRC [CRC do Contador].
Declaração: Declaração de Ajuste Anual do IRPF, ano-calendário [Ano-Calendário].
1. RENDIMENTO INFORMADO AO ESCRITÓRIO
| Natureza do rendimento | Fonte pagadora | Período | Valor informado (R$) |
|---|---|---|---|
| [Natureza do Rendimento] | [Fonte Pagadora do Rendimento] | [Período do Rendimento] | [Valor do Rendimento em R$] |
Forma pela qual o escritório tomou conhecimento: ( ) informação do próprio cliente ( ) documento entregue pelo cliente ( ) declaração pré-preenchida ( ) outro: [Outra Forma de Conhecimento].