DECLARAÇÃO DE GUARDA JUDICIAL PARA INCLUSÃO DE DEPENDENTE
Eu, [Nome do Declarante], CPF [CPF do Declarante], residente em [Endereço Completo do Declarante], declaro, para fins de inclusão como dependente na minha Declaração de Ajuste Anual do Imposto de Renda do ano-calendário [Ano-Calendário], que detenho a guarda judicial de:
Nome: [Nome do Dependente]
CPF: [CPF do Dependente]
Data de nascimento: [Data de Nascimento do Dependente]
Relação comigo: ( ) filho(a) ou enteado(a) de pais separados ( ) neto(a) ou bisneto(a) ( ) irmão(ã) ( ) menor que crio e educo ( ) outra: [Outra Relação com o Dependente]