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Modelo de documento · Financeiro

Declaração de Extravio de Folhas ou Talão de Cheque

Declaração do titular da conta de que folhas ou um talão de cheque se extraviaram, com a numeração, as providências tomadas e o não reconhecimento de cheques emitidos com elas, para apresentar a banco, cartório ou credores.

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DECLARAÇÃO DE EXTRAVIO DE FOLHAS OU TALÃO DE CHEQUE

Destinatário: ( ) [Nome da Instituição Financeira] — Agência [Agência] ( ) Tabelionato de Protesto de [Cidade] ( ) [Nome do Destinatário da Declaração] ( ) a quem interessar possa

1. DECLARANTE

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  • Endereço Completo do Titular da Conta
  • Nome do Representante Legal
  • CPF do Representante Legal
  • Número da Conta
  • Numeração Inicial
  • Numeração Final
  • Quantidade de Folhas
  • Números das Folhas Avulsas
  • Quantidade de Folhas Avulsas
  • Data em que o Extravio Foi Percebido
  • Descrição das Circunstâncias do Extravio
  • Data do Pedido de Sustação
  • Número do Protocolo de Sustação
  • Número do Boletim de Ocorrência
  • Data do Boletim de Ocorrência
  • Data do Cancelamento
  • Descrição de Outras Providências
  • Relação dos Cheques Emitidos Antes do Extravio
  • e mais 3

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