DECLARAÇÃO DE ENDIVIDAMENTO BANCÁRIO E FINANCEIRO
À [Nome da Instituição Financeira] — Agência [Agência]
[Razão Social], inscrita no CNPJ sob o nº [CNPJ], com sede em [Endereço Completo da Sede], neste ato representada por [Nome do Representante Legal], CPF [CPF do Representante Legal], declara, para fins de [Finalidade da Declaração], que em [Data-Base do Endividamento] possuía as seguintes dívidas bancárias e financeiras: