AUTORIZAÇÃO DE PAGAMENTO EXTRAORDINÁRIO
Empresa: [Razão Social] — CNPJ [CNPJ]
Pedido nº [Número do Pedido] — Data do pedido: [Data do Pedido]
Solicitante: [Nome do Solicitante] — [Área do Solicitante]
1. PAGAMENTO
| Campo | Informação |
|---|---|
| Beneficiário | [Nome ou Razão Social do Beneficiário] |
| CPF/CNPJ | [CPF ou CNPJ do Beneficiário] |
| Documento de origem | [Documento de Origem do Pagamento] |
| Valor | R$ [Valor em R$] ([Valor por Extenso]) |
| Data do pagamento | [Data do Pagamento] |
| Forma | ( ) boleto ( ) Pix ( ) transferência ( ) guia de tributo |
| Dados bancários ou chave | [Dados Bancários ou Chave Pix do Beneficiário] |
| Conta pagadora | [Conta Pagadora] |